臨床および実験腫瘍学ジャーナル

膵臓がん関連悪液質：転帰予測における修正グラスゴー予後スコアの役割

デボラ・カルドーソ、レオノール・バスコンセロス・マトス、レオノール・フェルナンデス、ティアゴ・ディアス・ドミンゲス、リカルド・ジョアン、レナータ・メデイロス＝ミラ、ヘレナ・ミランダ、アナ・マルティンス

がん関連悪液質（CAC）は膵臓がん（PC）に広くみられる特徴で、患者の3分の1がその合併症で死亡しています。全身性炎症はCACの鍵であり、修正グラスゴー予後スコア（mGPS）は信頼性の高い炎症ベースの予後ツールです。私たちは、コンセンサスベースの悪液質分類とmGPSの予後価値、それらの一致を評価し、悪液質の関連する臨床予測因子を分析することを目的としました。この単中心的、後ろ向き、コホート研究には、5年間にわたり治療を受けた進行期PC患者が含まれていました。悪液質は、体重減少、BMI、およびmGPSに従って分類されました。分類間の相関関係を検定するためにフィッシャー検定が使用され、他の変数との関連性を検定するためにロジスティック回帰モデルが実行されました。生存率は、コックス回帰とカプランマイヤー曲線で分析されました。88人の適格患者（平均年齢72歳、女性56%）が検討されました。ベースラインでは、悪液質患者（CP）（77%）は、前CPと比較した場合、パフォーマンスステータスが悪く（p=0.016）、NLR>3.5（p<0.01）および低アルブミン血症（p 0.01）が多かった。悪液質に分類された77%（n=68）のうち、mGPSが陽性だったのはわずか16%（n=8）だった。分類間の関連性は認められなかった（p=0.187）。多変量解析では、NLR>3.5は悪液質（p<0.001）とmGPS陽性（p<0.01）の両方の有意な予測因子であった。前CPの全生存期間（OS）の中央値は19.1か月であったのに対し、CPでは4.9か月であった（HR 1.94、95% CI 1.10-3.43、p=0.02）。ベースラインでの mGPS 陽性は、最悪の OS の独立した予測因子でした (HR 2.73、95% CI 1.126.66、p=0.027)。CAC は最悪の生存率につながり、PC におけるこの症候群をより深く理解することで、これらの患者の転帰が改善される可能性があります。私たちの研究は、ベースラインで主に脂肪のみの減少の表現型が見られ、mGPS 陽性の患者は最悪の転帰のリスクが高く、NLR は CAC の潜在的な予測因子であることを示唆しています。予後マーカーを迅速に特定することで、CAC のより標準化された管理につながる可能性があります。