臨床および実験腫瘍学ジャーナル

慢性リンパ性白血病と誤診されたマントル細胞リンパ腫：診断アプローチの最適化

ヌマン・ファテ

マントル細胞リンパ腫 (MCL) は、比較的まれな成熟 B 細胞非ホジキンリンパ腫です。MCL は悪性リンパ腫で、慢性リンパ性白血病 (CLL) と多くの特徴を共有することがあります。CLL は、CD5+ (症例の 80%)、CD20+ (95%)、および CD23+ (85%) が陽性です。MCL も CD5+ (80%) および CD20+ (94%) が陽性ですが、CD23- は一般に陰性です。ただし、CD23 陽性の MCL の症例があり、誤診につながる可能性があります。サイクリン D1 は CD マーカーよりも特異性が高いですが、約 85～90% の症例で陽性です。したがって、15% の症例では、この検査も MCL の診断に信頼できません。たとえば、より一般的に知られているサイクリン D1 ではなく、サイクリン D2 およびサイクリン D3 が関与しているという報告があります。 MCL の蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH) による t (11;14) 研究についても同様です。まれな疾患ではありますが、t (11;14) 陰性の MCL の症例が知られています。このような症例では、MCL を正しく診断することが難しい場合があります。したがって、これら 2 つの疾患の類似点と相違点を理解し、MCL と CLL を区別するのに役立つあまり一般的ではない検査を知っておくことが重要です。