臨床および実験腫瘍学ジャーナル

超音波検査による穿刺吸引細胞診で異常がみられた甲状腺結節の治療

アジット・クマール・クシュワハ

目的:意義不明の異型/意義不明の濾胞性病変 (AUS/FLUS) は、悪性腫瘍の発生率が 5 ～ 15% の不確定病変です。ベセスダ III 型結節の悪性腫瘍を予測する上での甲状腺超音波検査の役割を評価し、これらの結節の管理ガイドラインを提案します。

方法:ベセスダ III 型結節の患者は、高解像度の頸部超音波検査を受けました。US 検査中に分析された特徴は、サイズ、部位、エコー輝度 (固形、嚢胞状)、境界 (境界性、微小小葉状、不規則)、石灰化 (微小、巨大、卵殻状)、および病変の形状です。超音波に基づいて、これらの結節はおそらく良性または悪性の疑いに分類されました。これらの患者はすべて手術を受け、最終的な組織病理学的レポートが超音波検査の特徴と比較されました。

結果：ベセスダIII型結節の悪性度を予測する超音波検査の陽性予測値は84.2％であり、超音波検査の特異度は90.9％、悪性度を予測する感度は80％であった。

結論: USG の特徴が良性病変を示唆する場合は、USG ガイド下 FNAC の再実施を検討してもよいが、USG の特徴が悪性病変を示唆する場合は、FNA の再実施は不要であり、根治手術を検討する必要がある。