女性の健康、問題、ケアに関するジャーナル

コッターの 8 段階変更モデル: GnRH アンタゴニスト プロトコルへの移行に関する 1 つのセンターの経験

タン SQ、リム WW、リュー SL、フーン WLJ、タン TY、ヴィアルドット V、チャン J、ナダラジャ S、タン HH

背景:ゴナドトロピン放出ホルモン (GnRH) アゴニスト サイクルは、KK 女性および小児病院 IVF センターにおける卵巣刺激の従来の方法でした。この長いサイクルには多くの注射が含まれ、副作用プロファイルが悪かったです。2000 年に導入された GnRH アンタゴニスト サイクルは、サイクルあたりの注射が少なく、副作用プロファイルが優れていました。
目的:当部門は、GnRH アゴニスト サイクルから GnRH アンタゴニスト サイクルへの移行を促進し、2013 年までに完全に切り替えることを目指しています。方法: 移行プロセスは、2012 年前半からコッターの 8 段階変更モデルに従って組織されました。
結果:この移行により、休日の卵母細胞ピックアップの数が 5 分の 1 に減少しました。これにより、妊娠率と生児出生率は維持しながら、時間外の需要が減りました。卵巣過剰刺激症候群の発生率は 4.0% から 2.2% に減少しました。 2013 年初頭までに、卵巣刺激の 77.2% が GnRH アンタゴニスト サイクルで実施されました。
結論:コッターの 8 ステップ変更モデルは、前向きな変化を促すのに役立ちました。さまざまなユーザーからのサポートを得ることは、GnRH アンタゴニスト サイクルへの移行に不可欠であり、患者の安全を維持しながら、患者中心のプロセス、治療の有効性、サービスの効率性など、臨床品質のさまざまな側面が向上しました。