臨床および実験腫瘍学ジャーナル

早期乳がんの高齢患者における局所領域治療不足の影響（プロトコル Yameka-09sdlt）; 多施設後ろ向きコホート研究

カン・アタレー、セルタック・アタ・ギュラー、デリヤ・セラモグル、ヴァヒト・オズメン、エロル・アクサズ、トゥルゲイ・シムセク、ザファー・カンタークN、ウルヴィ・メラル、セミ・ゴルグル、エフリム・カレム、セルダル・オズバス、セミハ・セン・L、バハディール・M・グルオグル

早期乳がんの高齢患者における局所領域治療不足の影響（プロトコル Yameka-09sdlt）; 多施設後ろ向きコホート研究

高齢の乳がん患者は一般に臨床試験から除外され、このグループの患者には非標準治療がより多く施される。本研究の目的は、臨床的に早期の乳がんの高齢患者における非標準の局所領域治療が生存率に与える影響を評価することである。1998年から2009年の間に片側性の早期乳がんの手術を受けた70歳以上の患者が、本研究に遡及的に含まれた。患者と腫瘍の特徴が記録された。補助療法、追跡調査の最終日、再発および/または死亡が記録された。乳房温存療法後に放射線療法を行わない治療、センチネルリンパ節生検または腋窩郭清を行わない治療、センチネルリンパ節が陽性の場合に腋窩郭清または腋窩放射線療法を行わない治療、および陽性リンパ節が4個以上ある場合に放射線療法を行わない治療は、局所領域治療不足とみなされた。標準的および非標準的局所領域治療を受けた患者の無病生存率、乳がん特異的生存率、および全生存率を比較した。平均年齢74歳の患者384人がこの研究に含まれた。腫瘍サイズの中央値は25 mmであった。非標準的局所領域治療は90人（23.4%）の患者に適用された。最も一般的に省略されたのは腋窩治療であった。3つ以上の関連疾患を有する患者は、標準的局所領域治療が有意に少なかった。追跡期間の中央値は35か月であり、追跡期間中に患者の10.4%に再発が見られ、13%の患者が死亡した。無病生存率は両グループで同様であったが、全生存率および乳がん特異的生存率は、非標準的局所領域治療を受けた患者で有意に少なかった。関連疾患の数が3つ以上になると、標準的局所領域治療が少なくなる傾向が強かった。最も一般的には、患者は腋窩の病期分類または治療を受けなかった。局所領域の治療不足により、全生存率および乳がん特異的生存率は低下しましたが、適切な治療を受けた高齢の早期乳がん患者では無病生存率に差はありませんでした。本研究の結果を評価する際には、追跡期間が短いことを念頭に置く必要があります。