臨床および実験腫瘍学ジャーナル

加圧腹腔内エアロゾル化学療法（PIPAC）における近距離ドキソルビシン衝撃による腹膜癌の単一腫瘍スポット治療の実現可能性

タンジャ・コスラウィプール、ダン・ウー、アレクサンダー・ベレンドルフ、ニルシカ・モハナラジャ、エブル・カラバイ、デビッド・ディアス＝カルバロ、ベリア・コスラウィプール

背景: 加圧腹腔内エアロゾル化学療法 (PIPAC) は、腹腔内での化学エアロゾルの局所適用を可能にすることを目的とした、腹膜癌に対する確立された新しい治療法ですが、十分に評価されていません。PIPAC の分布の不均一性は、以前の実験ですでに指摘されています。この研究は、この発見を利用して微小転移に局所的に高濃度の薬剤を送達できるかどうかを調査するために実施されました。

材料と方法: PIPAC 構造は、腹腔を模倣した密閉容器システムを使用して構築されました。死後豚の新鮮な壁側腹膜部分をサンプルに切り分け、箱の中央に垂直に配置しました。マイクロポンプ© (MIP) は、箱の側面にあるトロカールから挿入され、サンプルから 1cm の位置に配置され、エアロゾル化されたドキソルビシンがサンプルに近距離で衝突できるようにしました。ドキソルビシンの浸透深度は、ターゲットの中心から外縁まで蛍光顕微鏡で放射状に測定されました。

結果:組織におけるドキソルビシンの浸透は、外縁部に向かうにつれて、またスプレージェットの中心から離れるにつれて低下しました。薬剤の最大浸透はスプレージェットの中間点で 417± 87 (SD) µm で達成され、最小浸透は中心から 3 cm のところで 45 ± 20 (SD) µm で達成されました。

結論:私たちの ex vivo データから、PIPAC は局所浸透率を高めるため、計画された細胞減量手術の前または後に有利になる可能性があるため、近距離で単一の癌結節を PIPAC を使用して治療することは実行可能かつ有益である可能性があることが示されました。