女性の健康、問題、ケアに関するジャーナル

ルワンダ、ニャルグル県における在宅出産に影響を与える要因と関連する課題：定性分析

レナード・カンヤマレレ、エリジェネ・ルタイシレ、アルフォンス・ハビネザ、テレーズ・バグワネザ

目的: 医療施設での出産への意識啓発は妊産婦死亡を減らすことを目的とし、世界中で、特にルワンダで行われています。2015年までに、ニャルグル地区の女性の19%が自宅で出産しました。この質的研究は、ニャルグル地区での自宅出産に影響を与える要因と関連する課題を特定することを目的としています。方法: 目的設定サンプリングを使用して、自宅で出産した56人の女性を選択しました。さらに、3つのフォーカスグループディスカッションを実施しました。各フォーカスグループは、母親2人、コミュニティヘルスワーカー2人、セクターレベルの社会問題を担当する看護師1人、コミュニティメンバー1人の計7人で構成されていました。ガイド付きインタビューを使用して、自宅で出産した母親の意見を収集し、その背景にある要因を理解しました。データは記録され、in vivoで分析されました。すべての研究参加者から口頭による同意が得られ、機密性が保証されました。結果：研究に参加した母親のうち、25人（44.6%）が30歳以上、25人（44.6%）が1回のANCのみに参加、36人（64.3%）の家族月収は20,000〜50,000RWfであった。回答者の大多数（46人（82.1%））はコミュニティ健康保険に加入していた。自宅出産中に発生した合併症については、40人（71.4%）が過度の膣出血、6人（10.7%）が重度の頭痛/発熱を報告した。30人（53.6%）が出産時に子どもが泣かなかったと報告した。合併症発生後、46人（82.1%）が高度な医療を求めて医療施設を訪れた。研究では、以下を含む幅広い要因が特定された。伝統的な考え方、貧困、伝統的な助産師への強い信頼、母性保健サービスに関する文盲と知識の欠如、一般的な宗教的信念、ニャルグルの同じ地域の地理的条件による交通手段の利用の妨げ、医療施設での帝王切開出産への恐怖。結論：個人および医療システム関連の要因が在宅出産に影響を及ぼします。医療プログラムは、遠隔地の貧しい母親のために質の高い出産サービスへのアクセスを確保し、交通手段を提供することを検討できます。