臨床および実験腫瘍学ジャーナル

化学療法および局所治療に抵抗性のある網膜芽細胞腫に対する外部放射線療法：結果と予測因子

ヤコブ・A・ユセフ、イマド・マハメード、ムスタファ・メヒヤル、ラシャ・バルハム、ラシェド・M・ナザル、ハリル・アルラワシュデ、イブラヒム・ナワイセ、イヤド・スルタン、ラシャ・ディーバジャ、イマド・ジャラダット

化学療法および局所治療に抵抗性のある網膜芽細胞腫に対する外部放射線療法：結果と予測因子

抽象的な：

目的：

化学療法および局所療法に抵抗性のある網膜芽細胞腫の治療に対する外部放射線療法（EBRT）の結果を評価する。

方法と材料:

化学療法と局所療法による腫瘍制御が失敗した後、EBRT で治療された網膜芽細胞腫患者 20 名の 24 眼の回顧的症例シリーズ。主な結果指標には、国際眼内網膜芽細胞腫ステージ (IIRC) とリース エルズワース (RE) ステージ、腫瘍の播種、治療法、眼の温存、生存率が含まれます。

結果：

診断時年齢の中央値は 12 か月でした。男性は 12 人 (60%)、両眼症例は 16 人 (80%) でした。すべての眼は最初に全身化学療法 (範囲: 6～8 サイクル) で治療されました。線量は全眼で 45 Gy でした。平均追跡期間は 55 か月でした。EBRT 後の眼温存率は 45% (11 眼) でした。IIRC グループ B では 67% (2/3)、グループ C では 63% (5/8)、グループ D では 31% (4/13) でした。化学療法による管理中の硝子体種子および腫瘍ステージの移動は、腫瘍制御の最も重要な有意な予測因子でした (順に p=0.0327 および 0.0333)。EBRT 後の合併症率は 80% (19/24) で、以下が含まれます。網膜剥離（3）、硝子体出血（4）、新生血管緑内障（1）、白内障（16）、放射線網膜症（2）。

結論：

化学療法が奏効しなかった網膜芽細胞腫の眼は、EBRT で制御されました。しかし、硝子体種子の存在、化学療法中の病期移行、およびもう一方の眼の視力良好は、EBRT の既知のリスクを正当化しない可能性があります。