女性の健康、問題、ケアに関するジャーナル

妊娠の意思と母体の悪影響の関係の検討

チー ソン キム*、タキヤ ミッチェル、ローレン ペイジ、シュエタ カルキ、ジョゼット ハートネット

はじめに:妊娠の意思と母親の有害な結果、特に産後うつ病との関連性を調査する。

方法： 2015年1月から2017年12月の間にオプティマス クリニック（連邦認定医療センター）で産前ケアを受けた1105人の妊婦を対象とした後ろ向きコホート研究。包含基準には、単胎妊娠および文書化された産前診察が含まれていた。多胎妊娠、選択的中絶、および子宮頸管無力症、早産および/または前期破水の履歴のある人は除外した。主要評価項目は、産後6週間の診察時にエジンバラ産後うつ病スケールで判定された産後うつ病である。副次評価項目には、妊娠中の高血圧疾患の発症率、妊娠中の糖尿病、産後の避妊開始、およびアプガースコアと新生児集中治療室（NICU）入院で測定された新生児転帰が含まれる。

結果:患者の 56.6% が妊娠を意図しないものと分類し、43.4% が妊娠を意図したものと分類しました。産後うつ病の発生率に関しては、グループ間に有意差は認められませんでした (p=0.07)。NICU 入院やアプガースコアなどの新生児の結果を含む、調査された二次目的には有意差は認められませんでした。産後避妊の開始は有意であり、意図的な妊娠コホートでは産後避妊を使用する可能性が高かった (89.2%、p=0.04)。

結論:意図しない妊娠の患者は意図的な妊娠の患者 (31.2%、p=0.07) と比較して、産後うつ病のスクリーニングで陽性となった患者が多く (68.6%) でした。これは、米国における現在の意図しない妊娠率と産後うつ病などのメンタルヘルス問題への注目度が高まっていることを考えると、臨床的に重要なことだと考えられます。妊娠の意図は、医療従事者が介入を強調し、妊娠中および産後の支援サービスへのアクセスを調整して産後うつ病を軽減するための追加指標となる可能性があります。