女性の健康、問題、ケアに関するジャーナル

若い女性の触知可能な乳房腫瘤の評価：医療サービスが行き届いていない集団を扱う場合の影響

リズ・フアレスとスーザン・チェイニー*

約 1 か月間乳房腫瘤を訴えて来院した 37 歳の無保険のアフリカ系アメリカ人女性の症例を報告する。患者は最初の来院時に検査を受け、この種の訴えに対する現在のガイドラインに基づいて適切な画像検査が指示された。文献によると、乳房の症状を訴えてプライマリケア提供者に診察を受ける女性患者の約 42 % が乳房腫瘤を訴える。腫瘤のほとんどは良性であるが、乳がんと診断された患者で最も一般的な主症状である。女性の乳房に触知可能な腫瘤がある場合は、迅速な評価が必要である。乳房腫瘤の正しい診断は最適な治療計画を立てるために不可欠であり、主な目的は癌を確定または除外することである。乳癌はすべての人種の女性で最も一般的な癌であり、ヒスパニック系女性では癌による死亡原因の第 1 位、白人、黒人、アジア/太平洋諸島系、アメリカインディアン/アラスカ先住民の女性では第 2 位である。トリプルテスト（TT）は、触知可能な乳房腫瘤を身体検査、マンモグラフィー、穿刺吸引細胞診（FNAC）で評価することを推奨しており、技術的に単純で、開腹手術による生検に比べて費用と罹患率が低いため、信頼性が高く正確なツールであることが証明されています。低所得のアフリカ系アメリカ人女性は、医療リスク情報の受け取りが少ないと報告することが多く、保険に加入していないため定期的なケアを受けられず、医療保健サービスの利用率が低下しています。この症例は、乳房腫瘤を訴える若い女性を評価する際にトリプルテストを活用することの重要性を強調していますが、十分なサービスを受けていない集団に取り組む際に医療提供者が果たす重要な役割も強調しています。