臨床および実験腫瘍学ジャーナル

2Dスペックルトラッキング心エコー検査の早期変化は、アントラサイクリン化学療法を受けているリンパ腫患者の左室駆出率の低下を予測する可能性がある：パイロットスタディ

ヤリ・シュー、ヨルグ・ハーマン、パトリシア・A・ペリッカ、スティーブン・M・アンセル、スティーブン・S・チャ、ヘクター・R・ヴィララガ

背景: 2次元スペックルトラッキング心エコー検査(2D-STE) は、左室駆出率 (LVEF) が正常な患者の心臓力学における早期変化を検出できる可能性がある。我々は、アントラサイクリン系化学療法 (AC) を受けているリンパ腫患者において、2D-STE で測定された歪みまたは歪み率の変化が LVEF の低下に先行するかどうかを評価することを目的とした。

方法: AC 開始前と開始後に 2D-STE を受けたリンパ腫患者を調査しました。心毒性「イベント」は、LVEF の 10% 以上または 50% 未満の減少と定義されました。標準的な心エコー図と歪み指数が分析されました。

結果:リンパ腫患者 46 名 (男性 54%、平均 (SD) 年齢 64 (14) 歳) が対象となった。AC 開始後に 12 名の患者でイベントが発生した。 LVEF 低下の 6 か月未満で全体縦方向ストレイン (GLS)、ピーク収縮期全体縦方向ストレイン レート (GLSR)、全体円周方向ストレイン レート (GCSR) に異常が検出され、6～12 か月で全体縦方向早期拡張期ストレイン レート (GLSRe) に異常が検出されました (GLS オッズ比 (OR) (95% CI) 1.86 (1.28-2.91)、P <0.001、全体円周方向ストレイン OR (95% CI) 1.47(1.13-1.97)、P = 0.005、GLSR OR (95% CI) 1.31 (1.10-1.61)、P = 0.002、GCSR OR (95% CI) 1.08 (1.00-1.19)、P = 0.0495)。

結論:このパイロット研究では、 GLS と GLSR が AC 誘発性心筋症の最も早期かつ最も予測力のある心エコー図の負荷パラメータでした。これらのパラメータは、AC を受ける患者の心毒性監視プロトコルに組み込むことができます。