臨床および実験腫瘍学ジャーナル

口腔扁平上皮癌の人口統計学的および組織病理学的差異：スリランカの 4394 症例の分析

シリワルデナ BSMS、ジャヤティラケ DSY、ピタコトゥワゲ TN、イレペルマ RP、クマラシリ PVR、アッティガラ AM、ペイリス HRD、ティラカラットネ WM

口腔扁平上皮癌の人口統計学的および組織病理学的差異：スリランカの 4394 症例の分析

頭頸部がんは、世界中でがん症例の 6.5% を占めています。東南アジアではこの割合が高く、悪性腫瘍のほぼ 50% を占めています。スリランカでは、頭頸部がんの人口ベースの詳細な分析の研究はほとんどありません。そのため、本研究では、スリランカのペラデニア大学歯学部口腔病理学科のアーカイブから 1999 年から 2011 年の 13 年間に得られた 4394 件の症例のデータを分析します。これは、口腔がんの組織病理学的変動を調査し、それらを年齢、性別、部位と相関させて、時間とともに変化するパターンを特定する試みです。さらに、サブグループ分析を実行して、扁平上皮がん(SCC) と年齢、部位、性別との関係を解明し、時間とともに変化するパターンを特定しました。文献レビューを実施して、データと世界の傾向を比較しました。このコホートでは、口腔悪性腫瘍の症例全体は 1999 年 (8%) から 2004 年 (18%) にかけて増加しました。2004 年以降は 2007 年 (13%) まで着実に減少し、2011 年まで新規症例の約 13% - 16% で推移しました。男性と女性の比率は 3:1 でした。全症例のうち、腫瘍の約 50% は高分化型 SCC であり、最も一般的な部位は頬粘膜でした。全症例の 40.7% は頬粘膜に発生し、癌の 16% は舌の側縁に発生しました。腫瘍の 7.3% は口腔底に発生し、その他の部位の腫瘍は 5% 未満のままでした。このコホートの全症例の約60%は、51～60歳と61～70歳の年齢層に属していました。すべての年齢層の中で、SCCが最も一般的でした。腫瘍の組織学的タイプ別にデータを分類すると、最も一般的だったのはSCC (87.9%) で、最も報告数が少ないのは腺扁平上皮癌(0.2%) と紡錘細胞癌(0.1%) でした。さらに、性別による腫瘍の組織学的有意差は認められませんでした。部位と年齢の関係を考慮すると、頬粘膜と歯槽堤の癌は年齢とともに有意に増加しました (P<0.05)。舌の関与は、40歳未満の若年層で非常に顕著です (P<0.0001)。これは、このグループの口腔癌全体のほぼ3分の1です。興味深いことに、私たちのデータは、1999年から2011年にかけて舌がんの大幅な増加傾向も示しています。この傾向は、HPV感染に起因する若年層の舌がん増加の世界的な傾向と一致しています。スリランカでは、この傾向の理由はまだ不明です。これらの腫瘍を分子レベルで分析し、世界的な傾向と同様のHPV感染があるかどうかを評価するためのさらなる研究が必要です。