モフセン・ナラギ
目的: 1) 鼻の偏向の解剖学的特徴を知る。2) 鼻の偏向を矯正する際のリスク要因と落とし穴を特定する。3) 鼻の偏向と曲がった種類ごとに最適な手法を選択する。要旨:
鼻の偏向は、鼻の外骨格の偏向と定義され、ほとんどの場合、鼻中隔の偏向を伴います。ほとんどの患者は、形状と機能の両方に問題を抱えています。安定した長期的な結果を確立することは、経験豊富な外科医にとっても悪夢でした。各症例の基礎となる解剖学的構造を分析することは、症例ごとに異なる治療計画を立てるために重要です。偏向は、鼻の上部 3 分の 1 の骨の部分、中部 3 分の 1 の軟骨の部分、またはその両方の組み合わせに認められる可能性があり、下部 3 分の 1 または小葉にまで及ぶ場合があります。すべての種類の鼻の偏向は、鼻錐体と鼻中隔の矯正とともに 1 段階で手術されます。形態と機能の矯正には、鼻背を真っ直ぐにし、非対称性を減らし、機能的に開通した鼻弁を提供することが含まれます。これには、偏向の原因となる内因性と外因性の両方の力の矯正が含まれます。偏向した軟骨を広く露出させて広範囲に解放すると、偏向した錐体と鼻中隔にかかる外因性力が最小限に抑えられます。これは、軟骨性鼻中隔の偏向の場合に特に重要です。この問題で説明されているほとんどの技術の基礎は、軟骨の適切な切断と切除、および切除した材料をさまざまなタイプの移植片として挿入することです。偏向した鼻は、鼻根から鼻先まで広がる複雑な変形です。もちろん、手術の重要な部分として鼻先の変形と非対称性を矯正しなければ、手術を成功させることはできません。偏向した鼻や曲がった鼻に対する鼻中隔形成術のさまざまな方法を含む体系的なアプローチについて説明します。