女性の健康、問題、ケアに関するジャーナル

妊娠性急性水腎症の保存的治療プロトコル：2つのセンターの経験

マフムード・M・オスマン、タレク・R・アバス、アブエルフォト・A・アブエルフォト

妊娠性急性水腎症の保存的治療プロトコル：2つのセンターの経験

目的：本研究は、患腎の十分な水分補給と体位ドレナージの両方を促進することにより、妊娠性急性水腎症の保存的管理プロトコルの価値を明らかにすることを目的とする。患者と方法：本前向き研究は、2010年3月から2012年3月まで、2つの施設（バブ・アルシャリア大学病院（カイロ）、およびアシュート大学病院（アシュート））で実施された。1,200人の妊婦が満期まで管理され、そのうち86人（7.1%）が片側腰痛を呈し、診察時には妊娠第2および第3トリメスターであった（22週で9人、28週で13人、30週で30人、32週で34人）。平均年齢は18～39歳であった。76人（88.3%）が右側腰痛を呈し、 10人（11.7%）が左腰痛を呈した。 12 例 (13.9%) で尿路感染症 (UTI) の関連が認められた。超音波スキャン(US) では、同側の軽度から中等度の水腎症が確認されたが、腎/尿管結石の所見はなかった。全員が 72 時間にわたる通常の経腸鎮痛法に反応しなかった。妊娠満期および出産までの保存的管理期間中、良好な静脈内輸液による水分補給と、患側を上にしてベッドの頭側を 20 度高くした半腹臥位の維持によって管理された。結果: 86 人の女性のうち 80 人 (93%) で症状の改善が認められた。定期的な鎮痛をさらに必要とした人はおらず、さらなる侵襲的介入 (DJ ステント留置、経皮腎瘻造設術など) なしで妊娠を満期まで完了した。出産後 3 か月の超音波スキャンによる追跡調査では、水腎症が完全に解消したことが明らかになった。結論:妊娠性急性症候性水腎症の保存的治療は、大多数の症例 (93%) で非常に効果的であり、慎重に使用すれば、より侵襲的な泌尿器放射線学的介入の必要性を回避できます。