臨床栄養と代謝ジャーナル

臨床栄養学 2017: 腫瘍学への生物医学的統合アプローチ: ビタミンから細胞療法まで - Roni Lara Moya - CESPU 大学

ロニ・ララ・モヤ

がん研究と治療の進歩にもかかわらず、2012年の総がん死亡者数は820万人(1日あたり約2万2000人のがん死亡)で、そのうち290万人が先進国、530万人が経済発展途上国です。2030年までに、人口の増加と高齢化により、世界の新規感染者数は2360万人、がん死亡者数は1300万人に増加すると予想されています。しかし、喫煙、不健康な食生活、肥満、運動不足、慢性的な炎症性疾患など、がんリスクを高めることが知られているライフスタイルの採用により、推定される将来のがん死亡者数は大幅に増加する可能性があります。がんは、異種細胞とその通常の生息地とのつながりによって表される一連の疾患として定義することができ、これらの異種細胞の制御されない成長と拡散を引き起こします。拡散が制御されない場合、死に至る可能性があります。がんは、タバコ、毒物、細菌、不適切な食生活などの外部要因によって引き起こされ、後天的な遺伝的変異、ホルモン、免疫状態などの内部要因が一緒に、または同時に作用して病気を引き起こす可能性があります。腫瘍学における最も重要な問題の 1 つは、がん細胞が絶えず活性化された微小環境で繁殖し、安全な認識を回避し、免疫反応を抑制する能力による免疫学的トレードオフです。その結果、絶え間ない炎症と過剰な酸化圧力により、ゲノムの不安定性、DNA 損傷、エピジェネティクスの変化、アポトーシスの回避、転移などが悪化します。特定の抗酸化物質やポリフェノール、精製細胞由来ペプチド、免疫調節因子が豊富なミトコンドリア抽出物を含む重要な機能性サプリメントは、先天性または後天性の免疫に作用します。これらは胸腺、脾臓、骨髄などの主要臓器を活性化し、翻訳、アポトーシス、酸化ストレス、樹状細胞、Bリンパ球CD4、CD8、ナチュラルキラー(NK)の活性化、および主要なサイトカイン(IFN、TNF、IL4など)の生成を誘導します。この会議の目的は、がん症例における強力な免疫調節剤としての最も実用的なサプリメントと細胞由来濃縮物を含む統合バイオメディカル医薬品の最も適切な科学的研究に基づく臨床的理論的見解とガイドラインを議論することです。従来の治療法や医薬品の進歩に加えて、がんの予防や治療に役立つ最良かつ最もインテリジェントな統合的な生物医学的および健康的治療法を求める顕著かつ永続的なニーズもあります。

事実、統合医療の専門家は、特定の種類の病状を診断する傾向があります。これには、(a) 予防医学、(b) ウイルスや中耳炎などの軽度の細菌感染症など、自己制限的な経過をたどる疾患、(c) 一般的な症状や治療の選択肢が非常に限られている疾患や症状が含まれます。これらの最後の疾患は非常に一般的で、慢性疲労、線維筋痛症などの慢性疼痛疾患、過敏性腸症候群、月経不順などの「機能的」疾患、および食物アレルギーが含まれます。がん患者の大半は、一般的な選択肢が限られており、さらに毒性が強い場合もある状況では、他の治療選択肢も求めます。がん治療の「代替」的アプローチで、ある程度の科学的正当性を持つものはほとんどなく、薬剤は伝統的で記録された使用法から取られるか、その特性が「免疫系を強化する」能力などの半ば科学的用語で説明されるかのいずれかでした。しかし、2 つの相互に関連する進歩により、より演繹的に基づいた「統合腫瘍学」という現在の分野が生まれ、正当化により、伝統的治療法の「代替」ではなく、真に統合的であると説明できます。これらの進歩の最初のものは、スパイスや栄養素などの天然物質の検討や、思考などの精神的プロセスの影響の記録に対する広範な科学的関心でした。次の進歩は、がんの科学的理解の拡大であり、シグナル伝達、細胞分裂などのプロセスの理解が深まり、その結果、標的治療が開発されました。科学が血管新生やアポトーシスなどの有害なプロセスの生物学的基礎を明らかにするにつれて、多くの天然物質がこれらのプロセスに影響を与えることも判明しました。たとえば、ゲニステインなどの物質は、弱いエストロゲンアゴニストとして作用するだけでなく、有害な状態では一般的に上向きに誘導される他のシグナル伝達経路(NFkBなど)を下向きに制御することができます。これらは、がんの治療に潜在的に重要な可能性がある明らかな生物学的特性です。多くのモデルのうちの1つは、ビタミンDが(特定の特性に影響を与える核受容体に結合することによって)疾患細胞内の一般的な細胞分裂パターンを活性化する効果があることが示されたというものです。

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