臨床および実験腫瘍学ジャーナル

腎機能障害患者に対する化学療法

陶山宏一、三浦祐司、高野寿美、岩瀬宏隆

進行がん患者に対する全身化学療法は大きく進歩した。歴史的には抗がん剤の主流は細胞傷害性薬剤であったが、最近では分子標的療法や免疫チェックポイント阻害剤などの薬剤が臨床に導入され、これらの薬剤が主流になり始めている。新しい抗がん剤の急速な開発により、臨床医は肝機能障害や腎機能障害のある高リスク患者、透析を受けている患者、高齢者に対するこれらの化学療法剤の影響を考慮する必要に迫られている。現在、腎機能障害患者に対する抗がん剤投与のベストプラクティスを記載した明確なガイドラインはない。しかし、腎機能障害が患者の抗がん療法への対処能力に影響を与えるという理論は、肝機能障害や他のリスク要因と比較して理解できる。そのため、腎機能障害患者に対する用量調節の適応は常に存在してきた。このレビューでは、抗癌剤の最新情報に基づいて、腎機能障害の場合に推奨される用量調整について議論します。