女性の健康、問題、ケアに関するジャーナル

ヘルス・リテラシーによる、地域診療所における農村女性の大腸がん検診の障壁と促進要因

テリー・C・デイビス、ジェームズ・モリス、アルフレッド・ラデメーカー、ローリー・アン・ファーガソン、コニー・L・アーノルド

背景：農村部の女性は、大腸がん（CRC）スクリーニングの完了において、農村部の男性や都市部の女性より遅れをとっています。目的：FOBTを使用したCRCスクリーニングに関する農村部の女性患者の知識、信念、障壁、自己効力感、事前の推奨および完了を特定し、健康リテラシー（HL）レベル別にこれらの要因を比較します。
方法：この記述的研究は、2015年から2016年にかけて、南ルイジアナ州の4つの農村地域診療所で実施されました。スクリーニングが遅れている患者は、研究アシスタントによる構造化面接を受けました。
結果： 339人の女性が登録され、平均年齢は58.5歳、32%は限定的HL、66%はアフリカ系アメリカ人でした。大部分（91.7%）がCRCについて聞いたことがありましたが、CRCスクリーニング検査を知っているのは71%だけでした。適切なHLの女性は、限定的HLの女性よりも特定の検査に関する知識が豊富でした（78.4%対56.6%、p<0.001）。 CRC検査に関する情報を提供されていたのは25.7%のみで、適切なHLを持つ女性の方が情報提供を受ける可能性が高かった (30.1% vs 16.8%、p=0.017)。ほとんどの女性 (93.2%) はCRCにかかっているかどうかを知りたいと回答し、72.2%は医療提供者がCRCスクリーニングを推奨していると回答した。医療提供者がFOBTを実施したことがある、またはFOBTを完了したことがあると述べたのはわずか24.9% (22.7%) だった。HLレベルによる推奨または完了の女性の報告に違いはなかった。FOBTを完了することに対する自己効力感は高く、90%以上がFOBTを受け、完了し、結果を検査室に郵送できると回答した。信頼度は識字能力によって差はなかった。 4 つの障壁のうち 3 つは HL によって異なり、HL が低い女性は FOBT の実施を恐れる傾向が強い。その理由は、FOBT の指示がわかりにくい (p=0.002)、検査を行うのが恥ずかしい (p=0.025)、面倒 (p=0.057) と考えるからである。
結論:地方の女性は CRC スクリーニングに受容的で、FOBT を効果的とみなしている。地方のコミュニティ クリニックは、識字能力、性別、文化的に適切な情報とともに低コストの FOBT を提供する必要がある。