女性の健康、問題、ケアに関するジャーナル

誘発性前庭痛の治療のための局所療法：プロトコルと症例シリーズ

バーバラ・L・ワイズマン、ゲイリー・D・ジェームス、アマンダ・バーグーン、グンヒルデ・M・バックスバウム

目的:この研究の主な目的は、誘発性腟前庭痛に対する局所治療プロトコルの有効性を明らかにすることです。このプロトコルは、5% リドカイン軟膏を 5～7 日間試用し、その後、リドカインに反応しない患者に 0.25% mg デソキシメタゾンと 2% ムピロシン軟膏を 1～2 週間試用するというものです。治療の一環として、患者は痛みの部位の特定と軟膏の塗布に関する集中的なトレーニングも受けます。
方法:カルテを遡及的に検討した結果、2006 年 8 月から 2009 年 1 月の間に誘発性腟前庭痛と診断され、治療プロトコルに従って治療を受けた 124 人の患者が見つかりました。医療記録から抽出されたのは、治療直後と最低 6 か月の追跡調査後の症状改善の報告でした。
結果:これらの患者の大多数は二次誘発性腟前庭痛を患っており、56.5% が症状の持続期間が 1 年を超えると報告しています。治療プロトコルに対する肯定的な反応率は 91% でした。肯定的な反応率 (90%) は最低 6 か月の追跡期間にわたって継続し、肯定的な反応を示した患者の 96.4% が持続的な痛みの緩和を報告しています。
結論:一晩塗布する 5% リドカイン軟膏のみ、または 5% リドカイン軟膏に続いて 0.25% mg デソキシメタゾンと 2% ムピロシン軟膏を塗布すると、最低 6 か月の追跡期間にわたって 90% の被験者で誘発性腟前庭痛の症状が緩和しました。尿道周囲および後部腟前庭領域の痛みのある部位を患者が正確に特定すること、および軟膏の塗布方法について患者に教育することが、この治療法の重要な要素です。