看護と患者ケアのジャーナル

「そこに入るのはダメ」：メリーランド州ボルチモアの都市部住民における大腸内視鏡検査の患者が認識する促進要因と阻害要因

エヌマZO、アトナフォウR、ブルムR

はじめに: 大腸がん (CRC) は、新規がん症例の第 3 位の原因であり、がんによる死亡の第 2 位の原因です。さらに、アフリカ系アメリカ人の女性と男性は、白人よりも大腸がんで死亡する可能性が高いです。私たちは、ボルチモア東部の低所得層、主にアフリカ系アメリカ人の住民にサービスを提供するセンターで実施した 9 つのフォーカス グループ ディスカッション (FGD) から得た質的データを報告します。

方法: イーストボルチモア全域の保健、薬物治療、社会福祉センターで計 127 名を対象に 9 回の FDG 調査を実施しました。構造化インタビュー ガイドは、1) 参加者の健康に関する理解と解釈、2) がんおよび大腸がんに関する理解と知識、3) 大腸がん検診の推進要因と阻害要因という 3 つの主要領域に焦点を当てて作成されました。インタビューの記録はコード化され、グラウンデッド セオリー手法と Nvivo ソフトウェアを使用して分析が行われました。

結果: 大腸内視鏡検査を受ける主なきっかけは、友人や家族のサポート体制、大腸癌に罹患した家族がいること、症状に対する医療を求めること、医師をパートナーとみなすこと、ラジオ、テレビ、印刷広告でした。参加者はまた、大腸内視鏡検査の準備の難しさ、大腸内視鏡検査の手順や検査特有の懸念、保険や費用の懸念、全般的な恐怖、医師との関係の悪さ、医師が推奨や紹介をしないことなど、検査を受ける上での障壁についても説明しました。

結論: CRC スクリーニング (CRCS) の促進要因と障壁に関する知識は、効果的な取り組みに不可欠です。CRC に関する教育、知識、患者と医療提供者間のオープンな会話を増やすことを目的とした介入は、CRCS、早期診断、治療を改善するための実行可能な選択肢となる可能性があります。