精神保健および精神医学の国際ジャーナル

医師の幸福：生涯にわたるメンタルヘルス、キャリアプランニング、ライフスタイル管理に取り組む医療文化変革の国際モデル

カーメル・ペイサ、ダニ・ゴー

問題の説明: 医師の健康は医療の質、ひいては地域社会全体に影響を及ぼします。医師の精神疾患の発生率は高く、医療文化では脆弱性や疾患が非難され、いじめなどの機能不全行動が長らく特徴付けられてきました。1875 年、ニューヨーク タイムズ紙は「好戦的な医師」と題する記事を掲載しました。それからほぼ 1 世紀半が経ち、いじめ、燃え尽き症候群、ストレスなどの関連分野に関する科学的関心が爆発的に高まり、数え切れないほどの出版物が出版されたことから、その原因は医療システムと同様に複雑であることがわかっています。これまでのところ、介入のほとんどは、家族やシステム理論指向ではなく、教育的、教訓的、またはチームビルディング指向でした。

方法論と理論的方向性:集中治療室が、ユニットとより広い保健区域を対象に、集中治療上級研修生福祉チャンピオン、上級医療ディレクター (集中治療医)、リエゾン精神科医/家族療法士が共同で運営する、集中治療室によって開発された、体系的介入の集中的で多様なプログラムです。プログラムには、初期評価と関与が含まれ、その後、看護スタッフと医療スタッフが関与する、グループおよび個人レベルでの継続的な促進コミュニケーション/360 度フィードバックが行われました。開発されたリソースには、(i) 行動規範 (全能性の欠如と障害に対する脆弱性の認識を含む、コミュニケーションと自己および他者への尊重の原則を組み込んだもの)、(ii) 医療危機介入およびヘルプ文書、(iii) 怒りと対立の管理、(iv) 国際医学卒業生サポート、(v) デブリーフィング モデルが含まれます。

調査結果: 長きにわたって文化化した無礼と全能性防衛の医療システムは、もはや容認されません。システムに合わせて調整され、家族とシステムの理論によって推進されるマルチモーダルアプローチは、他の医療文化にも応用できる有意義な変化のプロセスを開始できます。