臨床画像と症例報告のジャーナル

肝細胞癌における経動脈化学塞栓術

ママサ・デレディ*

肝細胞癌 (HCC) は、世界中で最も一般的な悪性腫瘍の 1 つであり、HCC 患者の予後は不良です。米国では近年 HCC の発生率が劇的に上昇しており、同時にウイルス性肝炎の発生率も上昇しています。2000 年には米国で 2 万人以上の HCC 患者がおり、今後 10 年間で HCC の有病率が劇的に上昇すると予想されています。HCC は、治療しなければ一様に致命的です。外科手術は HCC 患者にとって完全寛解の唯一の希望ですが、手術の対象となる患者はわずか (15%) であり、部分肝切除後の再発率は極めて高い (70%) ことが知られています。切除不能な HCC 患者の平均生存期間は 3 ～ 6 か月であるため、生存期間を延長したり生活の質を改善したりするあらゆる手法が有用です。通常、HCC は一般的な治療の影響を受けず (奏効率 15%)、副作用も大きい。そのため、臓器悪性腫瘍を治療するために、介入放射線科医によって多くの非外科的手法が開発されている。複数の臨床試験で、併用療法を受けた HCC 患者の生存結果を評価したが、結果は研究間で大きく異なり、議論の余地がある。TACE とソラフェニブが TACE の効果を高め、生存率を改善するかどうかは、未解決の問題である。この最新のメタ分析は、切除不能 HCC 患者に使用される併用療法の効果を判断し、併用療法の利点を明らかにするために、近年の関連臨床試験を可能な限り分析すること (比較試験と非比較試験を含む) を目的とした。