地理情報学と地球統計学: 概要

交通関連大気汚染への曝露と出生コホートにおける喘息、花粉症、アレルギー感作：系統的レビューとメタ分析

ヨアヒム・ハインリヒ、フォン・グオ、エレイン・フエルテス

背景:大気汚染が喘息やアレルギー疾患にどのような原因で関与しているかについては、議論が続いています。私たちは、出生から青年期まで追跡調査した出生コホート研究の系統的レビューとメタ分析を提供します。

方法: Bowatte らによる以前の系統的レビューでは、1960 年から 2014 年 3 月までに発表された 19 件の出生コホート研究が特定されました。同じ方法論を使用して、この検索を 2016 年 1 月まで延長し、いくつかの重要な新しい研究を検討できるようにしました。ランダム効果メタ分析を使用して、統合推定値を取得しました。

結果： 2014年4月から2016年1月までに発表された文献合計338件が特定された。このうち88件は重複しており、216件の研究が包含基準を満たしていた。手動検索により、さらに4件の論文が特定された。これらの新しい研究は、Bowatteらが以前に特定した研究に加えられた。最終的に、27件の適格な論文が系統的レビューに含まれ、そのうち15件はメタ分析に使用可能であった。直径2µm未満の粒子状物質（PM2.5）[2µg/m3増加あたり1.11（95% CI 0.97、1.26）]および二酸化窒素（NO2）[10µg/m3増加あたり1.08（95% CI 0.96、1.20）]と喘息との複合的な関連は有意ではなかった。また、喘鳴に関しては、PM2.5 [2 µg/m3増加あたり1.13 (95% CI 1.00, 1.28)] および NO2 [10 µg/m3増加あたり1.08 (95% CI 0.98, 1.18)] のいずれについても複合的な関連性は有意ではありませんでした。アレルゲン感作または花粉症との複合的な関連性はいずれも統計的に有意ではありませんでした。湿疹に関する出生コホート研究は少なすぎて、メタ分析を行うことができませんでした。

結論:高品質で大規模な縦断的な出生コホート研究が多数存在するにもかかわらず、交通関連の大気汚染と喘息およびその他のアレルギー性健康結果との関連を裏付ける疫学的証拠は、因果関係を確認するには依然として不十分である。