臨床画像と症例報告のジャーナル

皮膚エリテマトーデスに対するヒドロキシクロロキン治療の有効性

オースティン・ハンプ1 *、ジャレット・アンダーソン1、アルジュン・バル1、デビッド・フランシー2

61 歳の男性が、背中と胸の発疹を訴えて来院しました。彼は、10 年前に生検で診断された全身性慢性皮膚エリテマトーデス (CCLE) の既往歴があると報告しました。診断されていたにもかかわらず、彼は一度も治療を受けたことがなく、最近になってようやく強い掻痒と痛みを訴えました。彼は、寛解期を挟んで頻繁に再発していることを認めていました。身体検査では、背中、胸、顔にびらんと鱗屑を伴うピンク色から紅斑性の境界不明瞭でわずかに隆起した斑点が見られ、背中が最も痛み、掻痒が強かった [図 1]。この患者の治療オプションについて話し合い、患者はヒドロキシクロロキンと局所用トリアムシノロンによる薬物療法を選択しました。最初の診察から 3 か月後、患者は症状の著しい改善を伴って再診しました。身体検査では、びらんと斑点の減少と紅斑の著しい減少が認められました [図 2]。 CCLE は、乾燥した赤い皮膚の斑点を特徴とする自己免疫性皮膚疾患であり、鱗屑を伴う硬化した赤い斑点に進行する可能性があります [1]。これは、首の上部の局所病変と、首の上部と下部の一般的な病変に分類できます。

CCLE療法は、日光曝露カウンセリングや禁煙などの予防措置を中心に行われます。しかし、患者が薬物療法を選択した場合、局所コルチコステロイド、カルシニューリン阻害剤、ヒドロキシクロロキンが有効であることが示されています[2]。