免疫学的技術と感染症のジャーナル

2015年から2018年にかけてスリアンティ・サロソ感染症病院で発生した狂犬病媒介動物咬傷事件の監視報告書

 ジャミアトゥル・ホアー

狂犬病は、狂犬病ウイルスによって引き起こされる中枢神経系（脳）の感染性急性疾患です。狂犬病に感染した犬、猫、類人猿、時には他の種などの感染した動物への粘膜曝露によって伝染します。インドネシアでは犬が最も一般的な狂犬病媒介動物であり、猫と類人猿がそれに続きます。2020年までにインドネシアで狂犬病のないプログラムを支援するには、分布と症例の増加を調べるための狂犬病監視が必要です。この研究の目的は、2015年から2018年にかけてスリアンティサロソ感染症病院で発生した狂犬病媒介動物咬傷事件の包括的な画像を提供することです。このレポートでは、緊急設置ユニット登録簿と病院データシステムからデータを取得することにより、受動的および能動的な監視方法を使用しました。結果は、2015年から2018年にかけて狂犬病媒介動物咬傷事件が増加し、VARの使用が減少したことを示しました。年齢別では、
男女ともに20～64歳に最も多く発生しています。狂犬病を媒介する動物のほとんどは犬です。患者の居住地は北ジャカルタ地域が最大です。2015～2018年にかけて、狂犬病を媒介する動物による咬傷の件数が増加し、VARの使用は減少しました。

動物咬傷は、狂犬病ウイルスへの曝露のリスクを伴うため、深刻な公衆衛生問題です。動物咬傷、特に犬咬傷は、狂犬病ウイルス感染のリスクと狂犬病曝露後予防（PEP）の必要性を評価するための有用な指標です。動物咬傷と狂犬病曝露後予防の疫学と監視を理解することは、ケニアの国家狂犬病撲滅戦略を実施する上で重要です。私たちの目的は、動物咬傷の発生率、患者/咬傷動物の特徴、狂犬病PEPの採用、および動物咬傷事件に関連する要因を説明することです。5つの郡の17の医療施設の外来患者と抗狂犬病ワクチン（ARV）登録簿から動物咬傷記録を調査しました。動物咬傷とは、2011年1月から2016年12月までの間に、あらゆる年齢の人がヒトを含む哺乳類の動物に咬まれたことが登録簿に記載されることと定義されました。人口統計情報とPEPの採用に関する情報を収集しました。動物咬傷の症例患者であることに関連する要因を調べるために、記述統計、オッズ比 (OR)、および95%信頼区間 (CI) を計算しました。また、2016年の医療施設の集水域人口を分母として使用して、動物咬傷の発生率を計算しました。犬咬傷を予防することで、
15歳未満の子供に対する公衆衛生教育の改善、早期のPEPの開始と完了の奨励、責任ある犬の飼い主と動物行動教育プログラムの開発と実施、ならびに人と獣医の健康の連携の改善によって、咬傷による傷害を最も効果的に減らすことができます。狂犬病は、動物との接触を介して人に感染するウイルス性疾患であるため、人獣共通感染症に分類されています。狂犬病はアジアとアフリカの人々に最も大きな影響を与え、世界中で毎年推定59,000人の死者を出しています。狂犬病の感染源として最も多く、また狂犬病による死亡の原因として最も多いのは犬に噛まれることです
。特に幼児は感染した動物との接触により狂犬病ウイルスに感染する可能性が高くなります。動物に噛まれた後など、ウイルスへの曝露が疑われる場合は、狂犬病ワクチンを接種することができます。ワクチンが初めて導入されて以来、狂犬病による死亡者数は毎年減少し続けています。世界中で、狂犬病ウイルスを保有している疑いのある動物に噛まれた後、1,500 万人以上がワクチン接種を受けており、毎年数十万人の命が救われると期待されています。