免疫学的技術と感染症のジャーナル

侵襲性真菌性疾患における経験的治療としてのリポソームアムホテリシンBの安全性と有効性：叙述的レビュー

Methee Chayakulkeeree* 、Senthur Nambi、Rasmi Palassery、Biju George

侵襲性真菌症（IFD）は、造血幹細胞移植や癌治療のための化学療法を受けている発熱性好中球減少症患者の罹患率と死亡率の重大な原因であると考えられてきました。毒性に関する懸念と有害事象は、従来のアムホテリシン B（c-AmB）の投与に伴う大きな課題です。そのため、アムホテリシン B の脂質およびリポソーム製剤は効果的で忍容性が高く、IFD の治療における標準治療となっています。これらの製剤は、幅広い抗真菌スペクトル、低い耐性、および低い毒性を示すことが報告されています。リポソームアムホテリシン B（L-AmB）による経験的治療は、有効性を高め、毒性を低下させることがわかっており、癌や移植などのさまざまな病状の好中球減少症患者に推奨されています。さらに、L-AmB は、カスポファンギン、アムホテリシン B 脂質複合体、c-AmB などの他の抗真菌剤と比較して、より優れた有効性と安全性が実証されており、これらの薬剤よりも優れた利点を提供します。

現在、文献に発表されている研究は、主に単一の臨床状態に対する L-AmB の有効性に焦点を当てています。発表されているほとんどの研究では、L-AmB は他の抗真菌剤と組み合わせて投与されています (経験的または予防的)。さらに、さまざまな状態の患者の IFD を治療するための L-AmB による経験的治療の利点のみに焦点を当てた研究はありません。したがって、このレビューでは、がんなどの状態の患者や好中球減少症の移植患者に対する IFD の治療における経験的治療としてのみ LAmB の有効性と安全性を収集し、強調します。