臨床画像と症例報告のジャーナル

重度虚弱高齢者の姿勢と食事許容度 長期老年ケアに関する研究

ヨチャナン・E・ナシッツ、イレーナ・コゼル、アナトリ・ネモイ、グレゴリー・リーボヴィッツ、イーガル・アヴィタル、ペリ・オフリ

目的:虚弱高齢者の日常的な姿勢や食事の課題に対する耐性を評価する。

デザイン:前向きコホート研究。

対象:ベッドや椅子から動けず、長期老年ケアまたはホスピスケアで入院しており、通常の姿勢および食事の検査を受けるのに適さない高齢者。

方法:血圧 (BP) と心拍数 (HR) を自動装置で 3 つの状況 (午前 7 時に仰向け、午後 12 時に昼食前に座位、昼食後 30 分間座位を継続) で測定した。患者の覚醒度と症状は午前 7 時、12:00、12:40 に評価した。仰向けから座位、昼食前の座位から昼食後の座位までの BP の変化を計算した。BP の変化は、発生した症状と関連していた。

結果:血管迷走神経反応およびダンピング症候群が発生したため、2 名の患者で食事が中止されました。48 名の患者で 63 件の検査が実施されました。仰臥位収縮期血圧 (SBP) の平均は 121.2 ± 16.8 mmHg、拡張期血圧 (DBP) の平均は 67.7 ± 10.5 mmHg でした。仰臥位 SBP と昼食前の座位 SBP の平均差は 3.2 ± 19.2 mmHg、DBP の差は 4.7 ± 10.8 mmHg (p=0.0003) でした。昼食前の座位 SBP と昼食後の座位 SBP の平均差は 0.4 ± 12 mmHg、DBP の差は 0.7 ± 7.5 mmHg でした。起立性低血圧 (OH) および/または食後低血圧 (PPH) は、63 件中 31 件 (47.6%) の検査で認められました。検査中、すべての患者に症状は見られず、すべての測定における平均血圧は 60 mmHg を超えました。

結論:重度虚弱高齢患者の多くは、無症候性のOHおよび/またはPPHが発生した場合でも、日常的な姿勢や食事の課題に耐えていました。