精神保健および精神医学の国際ジャーナル

精神病後うつ病：批判的レビュー

ザッファー・イクバル、ニコラス・ステニング、エイドリアン・モートン、アンジュラ・グプタ、ソフィー・ブラウン

目的:精神病後うつ病の有病率、潜在的発症経路、現在の理解の欠陥など、精神病後うつ病を取り巻く文献をレビューする。方法:精神病後うつ病に関連する検索語を使用して、PubMed、PsychINFO、Web of Knowledge の電子文献検索を行う。結果: 有病率は不均一なサンプルによって不明瞭になっている。文献には 3 つの存在論的理論が存在した。精神病後うつ病は精神病に固有のもの、神経遮断薬の結果として生じるもの、精神病に対する感情的反応として生じるものなど、さまざまな経路が証拠によって裏付けられている。これらの調査結果を確認するには、均一なサンプルを使用したさらなる研究と精神病後うつ病の正確な定義が必要である。方法論上の問題、定義の矛盾、および国際疾病分類第 10 版 (ICD-10) と精神障害の診断と統計のマニュアル第 4 版 (DSM-IV) の分類への影響について議論する。結論:精神病後うつ病の起源と経過をより深く理解することは、今後の研究と治療のアプローチを導くために必要です。この取り組みでは、より明確な定義とサンプルが不可欠です。文献レビューの公共政策関連性声明: 精神病後うつ病は広く蔓延しているにもかかわらず、その認識はせいぜいさまざまです。有望な理論モデルの検証は行われておらず、切望されている治療法の開発が遅れています。このレビューでは、心理的メカニズムがこれらの問題の両方を克服する上で中心的役割を果たし、回復不良と自殺リスクに重大な影響を与える精神病後適応におけるこの非常に障害となる問題に対する理解を深めることにも役立つと主張しています。