理学療法とリハビリテーションのジャーナル

産科腕神経叢麻痺の管理のための理学療法プロトコル

サマ・サウド・アルハルビ*

背景: 2005年から2015年の間に、キングファイサル専門病院および研究センターで腕神経叢探査と両側腓骨神経移植を受けた患者は125人います。そのうち80%は術後に広範囲にわたる理学療法を必要としますが、証拠に基づく研究によると、これが腕の機能の完全な回復を促進することが証明されています。

研究デザイン:この症例研究は、手術後の腕神経叢麻痺の治療における理学療法の役割を強調するために使用されました。

症例の説明:生後 4 か月のサウジアラビアの女児が左 C5-C6 腕神経叢損傷 (Narakas 1) と診断され、生後 3 か月で検査と両側神経移植を受け、3 週間ベビー ホルダーで寝かされました。その後、小児整形外科医が産科腕神経叢麻痺 (OBPP) プロトコルのために理学療法クリニックに彼女を紹介しました。

管理と結果:患者は月に 1 回のセッションを受けました。セッションの内容は、患者を適切に扱うための体位と指示、受動的な可動域、能動的な可動域、筋力強化運動です。感覚刺激と、正常な姿勢と運動能力の発達を促す特定のプログラムです。2 回目の診察で、患者の可動域 (ROM) と筋力 (MP) は徐々に改善し始めました。治療開始から 6 か月後、患者は自力で立ち上がることができ、自立して歩き回り、左手を広げて床を這うことができるようになりました。

考察:この症例研究では、腕神経叢損傷上部の手術後の早期理学療法介入により患者の状態が改善/治癒できることが示されました。