看護と患者ケアのジャーナル

最前線で働く助産師：地方や医療サービスが行き届いていない地域への奉仕

パターソン E、ヘイスティングス-トルスマ M、デュネムン K、キャラハン TJ、タナー T、アンダーソン J、ヘンズリー J

背景:手頃な価格で質の高い医療へのアクセスは、特に農村部や医療サービスが行き届いていない地域の人々にとって、世界中で問題となっています。助産師は、質の高い母性ケア提供者へのアクセスにおける大きな空白を埋める可能性を秘めています。目的: この研究の目的は、農村部や医療サービスが行き届いていない地域で活動する場合の助産師ケアの範囲と性質の違いを調査し、教育、実践、医療政策に必要な変更についての洞察を提供することです。

設計:この研究では、現役助産師のより大規模な前向き記述的労働力調査から得られた二次データを使用しました。設定: 米国西部のある州で助産師として働いている参加者は、国家認定機関である米国助産師認定委員会を通じて募集されました。参加者: 米国の大きな州で働いているすべての認定助産師 (N=328) が参加資格がありました。回答率は 32% (n=104) で、回答者の 20% (n=21) は州内の田舎または医療が行き届いていない地域で働いていました。方法: 以前に開発された助産師労働力調査を適応させて使用しました。改訂後、オンライン調査は 2014 年に 3 週間配布され、アクセス可能になりました。データ管理には RED CapTM を使用しました。

結果:医療サービスが行き届いていない地域で働く助産師は、共同診療ガイドライン、正式な産婦人科医および母体胎児医学相談関係、院内協力医師が有意に多かった。農村部や医療サービスが行き届いていない地域の助産師は、主にコミュニティ保健センターまたは大規模なセーフティネット医療施設で働いていた。

結論:医療制度は、助産師をフル活用し、助産師がフルに働くことを制限する慣行を排除し、助産師が医療スタッフの正会員になることを禁じるという課題に直面しています。地方や医療サービスが行き届いていない地域での長期配置を促進する戦略も必要です。