精神保健および精神医学の国際ジャーナル

地震後のマイアミのハイチ人のメンタルヘルス症状：災害関連のストレスの多い出来事の累積的影響

アントワーヌ・メサイア、ギヨーム・ヴァイヴァ、エリック・ゴカルシング、レイモンド・タンピエ、ナオミ・ジャン、フアン・M・アクーニャ

目的:この研究では、2010 年のハイチ地震の 2 ～ 3 年後にマイアミ デイド郡に住むハイチ人の精神的健康症状の相関関係を、3 種類の曝露変数 (1) 基本曝露状況 (直接/間接/なし)、(2) 地震関連のストレスの多い出来事の合計、(3) 前述の 2 つの変数の組み合わせを使用して評価しました。このデザインの斬新さは、間接的に災害に曝露した人々の災害関連の蓄積されたストレスを研究できるようになったことです。これは、研究者の知る限りではこれまで行われていませんでした。

方法： 2011年10月から2012年12月にかけて、フロリダ州マイアミデイド郡で無作為抽出世帯調査を実施した。ハイチ人の参加者（N=421）は、標準化されたスクリーニング尺度と閾値を使用して、地震への曝露と関連するストレスの多い出来事、および心的外傷後ストレス障害（PTSD）、全般性不安障害、および大うつ病の症状について評価された。

結果:それぞれのタイプの曝露変数と 5 つの結果との間に用量反応の関連性が認められました。PTSD (PCL-C ≥ 44)、不安 (BAI ≥ 26)、うつ病 (CES-D ≥ 16) の閾値を超える回答者の割合、閾値を超える尺度が 1 つ以上、それぞれの閾値を超える尺度の数です。段階的ロジスティック回帰または線形回帰では、不安を除くすべての結果と複合曝露変数との関連性がより強く示されました。不安は基本的な曝露状態とより強く関連していました。

結論:災害に関連したストレスの多い出来事の数は、災害に間接的にさらされた人々を含め、精神衛生症状と重要な相関関係にある。間接的にさらされた人々は、直接的にさらされた人々よりもはるかに大きな人口を占めており、同等の精神衛生上の配慮を受ける必要がある。災害に間接的にさらされた人々の蓄積されたストレスと精神病理の発現の評価は、さらなる研究と公衆衛生介入の焦点となるべきである。