免疫学的技術と感染症のジャーナル

病院における免疫抑制患者におけるロタウイルス胃腸炎の発生に関する調査

菅田健、ジェニファー・ハル、ワン・ホーピン、キンバリー・フォイティッチ、ムン・ソンシル、高橋慶幸、小島誠司、吉川哲史、ジャン・バオミン。

客観的

ロタウイルス（RV）は、健康な乳児や幼児における重度の脱水性下痢の最も一般的な原因です。この研究の目的は、小児血液腫瘍病棟におけるRVの発生を調査し、免疫状態とRV感染との関連性を調べることです。

患者と方法

この研究には、RV の発生中に血液悪性腫瘍および固形臓器腫瘍の治療のために入院した 28 人の小児 (男児 19 人、女児 9 人) が登録されました。28 人の患者のうち 14 人が観察期間中に RV 胃腸炎 (GE) を発症しました。RV 抗原および RV IgG と IgA は、酵素結合免疫吸着法によって測定されました。RV G および P 型は、逆転写ポリメラーゼ連鎖反応によって決定されました。

結果

14人の患者におけるRVGEの平均期間は13.9日で、平均重症度スコアは7.4だった。病棟では主に2つのRV株（G3P [8]とG2P [4]）が循環しており、免疫不全患者では再集合体G2P [8]株の形成とG2+3P [8]との混合感染を引き起こした可能性がある。RV抗原血症は28人中22人（78.6%）で検出された。RVGE群の急性期血清中のRV特異的IgG力価は、非RVGE群よりも有意に低かった（P=0.001）。患者の平均年齢は、RVGE群（5.5±4.6歳）が非RVGE群（10.6±4.5歳）よりも有意に低かった（P=0.015）。

結論

私たちのデータは、年齢、基礎疾患、免疫状態などの宿主因子が、院内感染時の免疫不全患者のRV感染感受性と関連している可能性があることを示しています。