看護と患者ケアのジャーナル

メンタルヘルス活動の統合サポート：メンタルヘルスレジデントの観点からサンゴンサーロドアマランテ

レナト・ラファエル・コスタ・リマ

統一保健システム（SUS）の強化において、家族保健戦略（FHS）は、治療と病院中心のケアモデルを逆転させるための戦略的手段となっています。そのガイドラインは、疾病予防、疾病管理、健康増進に重点を置いています。活動は、地域およびコミュニティの文脈で、学際的かつ参加型の活動として実施する必要があります。同時に、精神社会ケアセンター（CAPS）は、医療ネットワークで精神保健活動を組織する医療サービスとして提示されています。現在、住民のニーズと要求により、地域における精神保健ケアの効果的な表現が求められています。精神保健における入学プロセスは、家族保健チームと心理社会的配慮を統合して、軽度の精神疾患のある人に付き添う形で行われます。精神保健分野の治療開発におけるユーザーの主観的および社会的側面の認識は、心理的苦痛および/または精神障害のある人の診察とケアの方法における革命的な動きの結果です。このように、主題とその特異性は、病気に対する行動とは対照的に証明され、時には亡命と亡命の実践を決定します。バランスが存在します。サンゴンサーロドアマランテ市のマトリックスフロー。

長年にわたり、精神的健康は健康の重要な要素であると認識されてきました。実際、精神的健康の健全な状態は、人々が潜在能力を認識し、人生の悩みにうまく対処し、効率的に働き、結果として社会の公的支援に貢献することを可能にします。精神的不安定の世界的な影響、それが他の健康指標や個人の幸福に及ぼす影響を認識し、世界保健機関は、健康および統一された部門からの広範囲にわたる多部門の対応の必要性を訴えました。

そのため、2013年には、関係者（プログラム作成者、専門家、健康専門家、精神疾患患者の家族など）と協議した後、精神的健康の促進、機能不全行動の予防と短期治療、回復とケアサービスの計画を保証するために、2013年から2020年までの包括的な精神的健康活動計画が策定されました。この活動計画は、特に精神的健康における効果的なイニシアチブ活動を強化するために、4つの主要な目標を掲げて提案されました。

 

精神的健康。コミュニティ環境における包括的で調整された精神的健康/社会的ケアサービスの提供を保証すること。精神的健康の促進と予防のための方法論を実行すること。精神的健康の分野におけるデータ システム、証拠、調査を強化すること。

しかし、最近の調査では、世界中で約 10 人に 1 人が何らかの精神疾患を抱えている一方で、医療従事者のわずか 1% が精神保健の分野で働いているという、非常に暗い状況が示されています。これは、精神疾患を患っている膨大な数の人々が、適切かつ十分な精神保健サービスを受けていないことを意味します。全人口のほぼ半数が、人口 10 万人あたり 1 人未満の医師しかいない国に住んでいることを考えると、非常に憂慮すべきことです。これに対して、サービス利用者/患者/人々の居住国に関して大きな違いが見られ、高賃金国の精神保健労働者の推定数は 2,000 人あたり 1 人であるのに対し、アルメニア、ブータン、ボリビア、インドなどの低賃金国では 10 万人あたり 1 人未満という調査結果となっています。

さらに、精神的健康に対する世界の一人当たりの支出は非常に低く、ばらつきがあり、低所得国と中所得国では一人当たり年間2ドル未満を支出しているのに対し、高所得国では50ドル以上を支出していることが明らかになりました。財政支出の結果分析では、支出額のかなりの部分が精神的健康クリニックに費やされており、ケアを必要とする人の数が少ないことが考慮されていることがわかりました。また、国民の意識の低さ、訓練を受けた有能な健康教育機関の不足、精神的不安定を治療するための基本的な医薬品の不足または不安定な供給など、特に地方や遠隔地での問題は、精神的健康ケアサービスの提供の問題を複雑にしています。

明るい面としては、一部の国では、精神衛生に関する政策や計画（3分の2の国）や法律（半数の国）を策定し、進歩を見せ始めています。しかし、これらの政策や法律の大半は、普遍的人権の遵守が不十分であること、これらの計画の起草時に精神疾患を持つ人々やその家族が十分に考慮されていないこと、さまざまな場面で十分に活用されていないことなどの欠陥を抱えています。したがって、精神衛生の分野での進歩にもかかわらず、特定の地域や人口集団では適切なペースで前進できていません。

最後に、現代では、すべてのソリューション プロバイダーがメンタル ヘルスの重要性を認識していますが、世界がそれを実現するにはまだまだ道のりが長いです。メンタル ヘルス サービスの一貫した普及を保証するために、現在のアプローチを強化し、統合された方法で取り組むことが非常に重要です。

第54回世界看護・ヘルスケア会議、2020年5月13日〜14日。

抄録引用:

レナート・ラファエル・コスタ・リマ、メンタルヘルス活動の統合サポート：メンタルヘルスレジデントの視点から、サンゴンサーロ・ド・アマランテ、世界看護会議 2020、第 54 回世界看護・ヘルスケア会議、2020 年 5 月 13 日〜14 日