精神保健および精神医学の国際ジャーナル

オピオイド中毒の治療を受けている患者において、最後のオピオイド投与後の最初の 3 ～ 5 日間の患者の快適性を維持するのに、トラマドールはブプレノルフィンよりも効果的か? 系統的レビュー

グリン・ガードナー他

オピオイド使用障害は世界的な医療危機として浮上しています。ブプレノルフィンが標準治療となっています。残念ながら、ブプレノルフィンは失敗率が比較的高く、治療期間も長期にわたります。オピオイド使用障害の治療においてブプレノルフィンを増強または代替する目的で、他のいくつかの薬剤が研究されてきました。オピオイド離脱症状の管理におけるトラマドールの使用に関する研究は限られているため、研究者らはランダム化二重盲検試験、ランダム化非盲検試験、および後ろ向きコホート研究をこのレビューに含めました。合計 6 件の研究が、この研究に含めるための基準を満たしました。合計 462 名の参加者が 6 件の研究に含まれました。研究の参加者は、オピオイド使用障害の DSM-5 基準またはオピオイド使用障害の ICD 10-DCR 基準を満たしていました。このシステマティックレビューの知見は決定的ではありません。 6 件の研究のうち 5 件では、トラマドールは軽度の麻薬離脱症状の管理にはある程度の効果があるものの、より急性で重篤な症状の管理にはブプレノルフィンほど効果的ではないことが示されています。麻薬離脱症状の管理におけるトラマドールの使用に関する情報と研究が限られているため、このシステマティック レビューの研究者はトラマドールがブプレノルフィンよりも効果的であると断言することはできません。研究者は、麻薬離脱におけるトラマドールの使用の有効性についてさらに研究する必要があると考えています。