看護と患者ケアのジャーナル

プライマリケアクリニックにおける大腸がんスクリーニングと検査の改善：エビデンスに基づく品質改善イニシアチブ

レスリー・M・デュボア

2018 年、大腸がんは世界で 3 番目に多いがんであり、がん関連死の原因としては 2 番目に多かった (世界保健機関、2019 年)。米国がん協会 (2019 年) は、米国では 2019 年に 145,600 件の新規症例と 51,020 件の死亡が発生すると推定している。このパフォーマンス改善プロジェクトの目的は、米国予防サービス特別委員会 (2016 年) の推奨事項に従って、基準を満たし大腸がんスクリーニングを完了する患者の割合を増やすことを目的とした複数の介入の有効性を判断することである。目標は、便免疫化学検査を受けて電子カルテに結果が記録される人数を増やし、便免疫化学検査が陽性の場合のフォローアップ検査の処置が文書化されている割合を増やすことである。介入と評価は、スタッフがアンケートに回答し、大腸がんスクリーニングに関する教育を受けること、陰性または陽性の結果の日付を入力して、便免疫化学検査の注文、配布、完了を追跡することである。便潜血検査を受けて「陽性」の結果が出た患者への通知と推奨/処置は、「陽性」結果の日付と消化器科への紹介日を追跡することで行われます。保健資源サービス局は、大腸がんスクリーニングの実績に基づいて、予防サービスのためにこの組織に資金を提供します。大腸がんは最も予防しやすいがんで、最も予防が難しいがんです。大腸がんスクリーニングの改善は、大腸がんによる障害と死亡率を予防および減少させることで患者の転帰を改善します。