臨床画像と症例報告のジャーナル

細菌性髄膜炎の画像診断

ゴウタミ バイナボイナ1*

髄膜炎は、髄膜の炎症を特徴とする臨床症候群です。髄膜炎の最も一般的な原因は、細菌またはウイルス感染です。細菌性髄膜炎のほとんどの症例は、脳の背側に局在しますが、特定の条件下では、真菌性疾患や結核の場合のように、髄膜炎が脳の底部に集中することがあります。頭痛、項部硬直、発熱、および精神状態の変化を呈する患者の鑑別診断では、細菌性髄膜炎をまず第一に考慮する必要があります。急性細菌性髄膜炎は医学的緊急事態であり、有効な抗菌療法の開始が遅れると、罹患率および死亡率が上昇します。LP の前に脳 CT スキャンを実施するという決定は、抗生物質療法の開始を遅らせるべきではありません。そのような遅れは死亡率を上昇させる可能性があります。細菌性髄膜炎とも呼ばれる化膿性髄膜炎は、髄膜に影響を与える生命を脅かす CNS 感染症であり、死亡率および障害率が上昇します。 3種類の細菌（インフルエンザ菌、肺炎球菌、髄膜炎菌）が大部分の症例を占めています[1,2]。神経画像検査は細菌性髄膜炎になりやすい状態を特定できるため、頭部外傷、副鼻腔または乳様突起の感染症、頭蓋骨骨折、先天異常の証拠がある患者に適応されます。さらに、神経画像検査は通常、水頭症、硬膜下液貯留、膿胸、梗塞などの髄膜炎の合併症を特定して監視し、実質膿瘍や脳室炎を除外するために使用されます。