肝臓ジャーナル: 病気と移植

非アルコール性脂肪肝疾患の発症と進行における腸内細菌叢

ベラ・オクウー、アンマル・マトローブ、ナイム・アルコーリ

非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は、米国で最も一般的な慢性肝疾患です。病的肥満および2型糖尿病の患者で有病率の増加が認められています。現在、世界的に肥満が蔓延していることを考えると、NAFLDの有病率は今後も上昇すると予想されます。NAFLDの病因は明確には解明されていませんが、腸内細菌叢が重要な役割を果たしていることを示唆する新たな証拠が出てきています。腸内細菌叢は、食事からのエネルギー抽出、胆汁酸代謝、内因性アルコール生成、コリン代謝、宿主の免疫系の調節、腸管透過性の変化に関与しています。このレビューでは、腸内細菌叢がNAFLDの発症と進行に関係する潜在的な経路に焦点を当てています。図1は、NAFLDにおける腸内細菌叢の役割を示す図式的表現です。