臨床画像と症例報告のジャーナル

ウィンスロー孔ヘルニア

マリア ジュリア コルベッタ マチャド、MBBS  

背景 
小腸閉塞は外科的入院の一般的な原因であり、そのうちの少数（0.08%）はウィンスロー孔ヘルニア（FOWH）によって引き起こされます。この病態は特に診断が難しく、以前は高い死亡率と関連付けられていました。アクセス可能なコンピュータ断層撮影（CT）の開発により、早期診断が可能になり、より良い結果をもたらします。FOWHとメッケル憩室の合併は文献で報告されていますが、まれです。この症例報告では、76歳の男性が小腸閉塞（SBO）の症状を呈して当院の救急科を受診し、SBOの原因としてFOWを抜けたメッケル憩室が判明しました。
症例報告
76歳の患者が、中心腹部の痛みを伴う閉塞症状の1日の病歴を呈して救急科を受診しました。これまでの病歴には、虚血性心疾患（以前に冠動脈バイパス移植手術）、脂質異常症、黒色腫切除、開腹ヘルニア修復術、開腹虫垂切除術があります。腹部CT検査でFOWHが見つかりました。その後、小腸閉塞の腹腔鏡下整復手術のため手術室に運ばれました。術中、SBOの原因である腸間膜孔から脱出したメッケル憩室が特定されました。憩室切除術を接線方向に行うことが決定されました。これは、60mm腹腔鏡下GIAステープラーを使用して実施されました。患者は術後順調に回復し、術後4日目に退院しました。組織病理検査を実施した際、異所性組織のない正常な組織像が確認されました。
経歴：
Maria Corbettaは、オーストラリアのニューキャッスルにあるハンター・ニューイングランド保健地区の研究員です。外科医として 10 年以上のキャリアを持つマリアは、2015 年からオーストラリア保健省で勤務し、一般外科のキャリアを積んでいます。彼女は熱心な外科研修医で、高度な腹腔鏡手術と外科腫瘍学に興味を持っています。