歯の健康: 現在の研究

麻酔成功率の推定：アルチカインとリドカインの有効性

スミス DK、スミス LE、ブルーム JD

目的: 複数のランダム化比較試験で、1:100,000 エピネフリンを含む 2% リドカインと 1:100,000 エピネフリンを含む 4% アルチカインの有効性を比較しました。しかし、さまざまな麻酔法で予想される成功確率については依然として不確実性があり、文献で対処する必要があります。
方法: PubMed と Google で検索したところ、200 件を超える記事が見つかりました。13 件のランダム化比較試験が分析に含めるための適格基準を満たしました。分析では、上顎浸潤、下顎頬側浸潤、および下歯槽神経ブロック (IANB) について、歯髄炎の診断の有無にかかわらず、リドカインとアルチカインを比較しました。
結果: アルチカインは、投与された注射の種類や歯髄の状態に関係なく、優れた麻酔効果を示しました。注射の種類に応じて、アルチカインによる麻酔成功の推定確率は、リドカインより 9.19 パーセントポイントから 32.48 パーセントポイント高いことが観察されました。アルチカインを支持する比較は、下顎浸潤 (p<0.0001) と上顎浸潤 (p=0.0100) で非常に有意でした。IANB は統計的
有意性をほとんど逃しましたが (p=0.0656)、推定効果は臨床的に意味のある大きさでした。臨床的影響: 現在の証拠を総合すると、注射の種類や歯髄の状態に関係なく、アルチカインはリドカインよりも成功確率が高いことが示唆されています。統計的有意性に加えて、アルチカインの優れた麻酔成功率は、意味のある臨床的影響を与えるのに十分な大きさであると推定されます。