理学療法とリハビリテーションのジャーナル

腹圧性尿失禁女性の生活の質と性機能障害に対する骨盤底筋トレーニングの効果

ナジワ・アルファラ* とワリード・アルタウィー

はじめに：尿失禁は、国際失禁学会（ICS）によって、不本意な尿漏れの訴えと定義されています。女性に最もよく見られる尿失禁は腹圧性尿失禁（SUI）で、これは、努力時または身体が走る、咳をする、重いものを持ち上げる、くしゃみをするなどの運動をしているときに不本意に尿が漏れるという訴えと定義されています。この問題は女性によく見られ、人前で起こると非常に恥ずかしく、意気消沈することがあります。尿失禁のある女性の多くは、スポーツなどの社会活動への参加や、過度のエネルギーを必要とする状況での労働にも制限があり、その多くがさまざまな形の性機能障害を訴えています。骨盤底筋トレーニングは、膣口の周囲を締め付け、骨盤底を内側に動かす正しい収縮を行う能力と定義されています。

目的: 本研究の目的は、腹圧性尿失禁の女性における骨盤底筋トレーニングが生活の質と性機能障害に与える影響を評価することであった。

方法: 腹圧性尿失禁を訴える女性 20 名を、排尿日誌、筋力 (オックスフォード スケール)、UDI-6 質問票、および 6 か月間の運動の前後の FSFI で評価しました。全員に泌尿器婦人科評価と尿力学的検査を実施しました。

主な結果指標: 排尿日誌では、排尿頻度、尿意切迫感、尿漏れのエピソードを報告しました。尿意、覚醒、潤滑、オーガズム、満足度、痛みを含む FSFI のドメインスコアは、UDI-6 質問票のドメインスコアとともに計算されました。監督下での骨盤底筋トレーニング (PFMT) は、15～30 分間、2 か月間は週 2 回、さらに 1 か月間は週 1 回実施され (合計 3 か月間は監督下での PFM)、さらに 3 か月間は月 1 回フォローアップして、エクササイズの遵守状況をレビューおよび確認しました (患者が治療を開始してから最後のセッションまで、合計 6 か月間の治療)。

結果: PFMT の 6 か月後、20 人の患者のうち 3 人だけが完全に治癒し、8 人は膀胱がいっぱいのときに強いくしゃみをすると尿漏れがあると訴え、3 人は強い咳をすると尿漏れがあり、6 人は咳とくしゃみをすると尿漏れがありました。20 人の患者のうち 1 人は性交痛 VAS 2/10 があり、1 人は性交への関心が低下しました。