肝臓ジャーナル: 病気と移植

成人から成人への生体肝移植後の早期（6 か月未満）死亡率、単一施設での経験: 後ろ向きコホート研究

エマド・ハムディ・ガッド、ハニー・ショーリーム、モハメッド・タハ、アムル・アジズ、ハゼム・ザカリア、ヤスミン・カメル、カレド・アボ・エルエラ

目的:生体肝移植(LDLT) 後の合併症とレシピエントの死亡率はどちらも厄介な問題です。単一施設で成人から成人への LDLT (A-ALDLT) 後の患者の早期 (6 か月未満) 死亡率を分析することを目的とします。

方法： 2003 年 4 月から 2013 年 2 月までの間に、エジプト国立肝臓研究所で 167 件の A-ALDLT を実施しました。レシピエントの早期死亡率を遡及的に分析しました。

結果：早期死亡の全体的な発生率は 34.1% (n=57) で、入院中死亡 (28.7%) と退院後死亡 (5.4%) に分類されました。入院中および退院後死亡の最も頻繁な原因は、それぞれ SFSS (10/48) と敗血症 (5/9) でした。単変量解析では、以下の因子が早期死亡の有意な予測因子でした (女性、左葉移植、GRWR < 0.8、平均輸血10.8 ± 9.8 単位、(血管、腎臓、胸部、神経、細菌感染、体格不相応
症候群 (SFSS)) の合併症)。Cox 回帰による多変量解析では、平均輸血 10.8 ± 9.8 単位、血管および神経の合併症が独立した予測因子でした。

結論: AA LDLT 後の早期転帰を改善するには、輸血単位の削減、血管および神経学的合併症の予防と管理が必要である。