肥満と治療学ジャーナル

子どもの肥満 2018: 放課後保育施設向けの全国的な子どもの肥満予防プログラムの開発 - ドン・ヒョン・リー - 韓国健康増進研究所、韓国

ドン・ヒョン・リー

韓国では肥満の有病率が着実に増加しており、OECDは増加率が加速すると推定しています。韓国の現在の小児肥満率は16.5%で、一貫して増加しています。そのため、政府はこの問題に対処する必要がありました。この研究の目的は、放課後保育の場で12週間の全国小児肥満プログラムを開発することです。プログラムは、栄養教育、感覚教育、伝統的な遊びの形での身体活動、おやつとしての新鮮な果物の提供で構成されていました。このプログラムは、教育省および農林食品省と連携して、保健福祉省によって運営されました。主要な結果は、ベースラインと12週間の間のボディマス指数（BMI）の変化でした。その他の結果は、身体活動量（MET分/週）と食習慣（1週間あたりの果物、野菜、乳製品の消費数）でした。全国61校の小学校から合計2357人（1年生と2年生）の子供たちが本研究に参加しました。 1354人の子供が、比較のためにベースラインと12週間の両方でBMIデータを持っていました。結果は、子供の平均BMIが16.83 kg/m2から16.72 kg/m2に減少したことを示しました（p = .000）。一方、平均身体活動量と果物消費量はそれぞれ511 MET-分/週と0.37日増加しました（ps = .000）。したがって、このプログラムは放課後ケア環境における小児肥満の予防に適していると結論付けられ、2018年には全国で最大300の小学校（10,000人の子供）に拡大される予定です。学校が健康に良い影響を与えるために使用できる主な手段の1つは、すべての学校の使命である生徒の教育に最も直接的に沿ったものでもあります。栄養と身体活動の授業をカリキュラム（主要な授業科目、体育、放課後プログラム）に織り込み、生徒が健康的なライフスタイルを選択して維持するのに役立つスキルを教えることができます。学校の体育では、証拠に基づいた栄養と活動のメッセージを教えるだけでなく、生徒が質の高い定期的な活動に参加できるようにすることに焦点を当てるべきです。学校は、生徒が健康的な食事をし、活動的である機会を提供することで、教室の外でも健康を促進することができます。栄養を改善するために、学校はカフェテリアでより健康的な食事を提供し、不健康な食品の宣伝を排除することができます。活動を改善するために、学校は安全な徒歩および自転車通学ルートを開発し、活動的な休憩時間を促進することができます。教職員向けの健康プログラムも、学校環境の改善に不可欠であり、教職員の健康を促進するだけでなく、生徒中心のプログラムに対する学校全体の熱意を高めるのに役立ちます。さらに、学校は生徒の健康に関する重要なデータソースとしての役割を果たすことができます。生徒のボディマス指数 (BMI) などのマーカーに関する匿名の学校レベルの情報は、教育者や政策立案者が現在のプログラムの成功を評価し、将来のプログラムの方向性を決定するのに役立ちます。学校ベースの予防プログラムは、多くの追加リソースを必要とせずに、生徒の食生活を改善し、活動的になり、健康的な体重を達成できるという確かな証拠があり、学校は肥満の蔓延との戦いにおいて不可欠な部分になる準備ができています。一般的な教育と同様に、行動は早ければ早いほど良いです。新しい栄養基準が制定された今、学校は実際にそれを満たすことができるのでしょうか？遵守状況が毎週厳密に監視されているわけではないため、この質問に答えるのは難しいかもしれません。そして学校は、健康的な選択がデフォルトの選択となる食品環境を作るために、他の多くの課題に直面しています。障害には、より健康的な食品の購入と準備にかかる高額な費用を予算に組み込むこと、より健康的な選択肢を受け入れるよう子供たちを説得すること、教室での誕生日パーティーから学校全体のベークセールやスポーツイベントまで、学校給食以外で不健康な食品や飲み物が販売または提供されるさまざまな方法に対処することなどがあります。