神経科学と臨床研究のジャーナル

Endovaskulaarisen kiertymisen arviointi verrattuna intrakraniaalisten aneurysmien neurokirurgiseen leikkaamiseen potilailla, joilla on subarachnoidaalinen verenvuoto

Mujahid Alizada, Yang Fuyi, Shahid Alam ja Ngwayi James Reeves Mbori

Tavoite: Arvioida Endovascular Coiling- ja Surgical Clipping -menetelmien tuloksia ja sairaalahoidon kestoa intrakraniaalisten aneurysmien hoidossa potilailla, joilla on subarachnoidaalinen verenvuoto. Menetelmä: Yhteensä 200 (n=200) kallonsisäistä aneurysmapotilasta, joilla oli subarachnoidaalinen verenvuoto, tutkittiin retrospektiivisessä tutkimuksessa. Potilaat jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään, ryhmään A (n = 100), joita hoidettiin neurokirurgisella leikkaushoidolla, ja ryhmään B (n = 100), joita hoidettiin endovaskulaarisella kierteellä. Molempia ryhmiä seurattiin heidän sairaalassa olonsa aikana ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen. Niiden kliininen tulos arvioitiin Modified Rankin Scale -pisteytysjärjestelmän perusteella kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen. Tulokset: Sairaalahoidon pituus ryhmän A potilailla oli mediaani ± IQR (18 ± 14) päivää ja ryhmän B potilailla mediaani ± IQR (14 ± 13). Ryhmän A potilaiden tulos, 61 (61 %) saavutti hyvän kliinisen tuloksen, 31 (31 %) riippuvuuden ja 8 (8 %) kuoleman. Ryhmän B potilaista 73 (73 %) saavutti hyvän lyhytaikaisen kliinisen lopputuloksen, 22 (22 %) riippuvuuden ja 5 (5 %) kuoleman kuuden kuukauden seurannan jälkeen. Johtopäätös: Tutkimuksemme osoittaa, että repeytyneiden kallonsisäisten aneurysmien endovaskulaarisella kiertymishoidolla on lyhyt sairaalahoidon kesto ja parempi kliininen lopputulos suhteellisen alhaisella kuolleisuudesta, vähäisestä riippuvuudesta ja korkeammista hyvistä tuloksista kuin kirurgisella leikkaushoidolla, joka on mahdollista kummalla tahansa menetelmällä.