肝臓ジャーナル: 病気と移植

C型肝炎とB型肝炎の重複感染患者におけるインターフェロン療法に対するウイルス学的反応の前治療予測因子の分析

マレハ・アシム、アミール・ラシッド、アシファ・マジード、スハイル・ラザク

背景:いくつかの治療前パラメータは、HCV/HBV 同時感染患者の持続的ウイルス学的奏効率(SVR)と強く関連しています。

方法:電子クエリを使用して、標準インターフェロン アルファ 2a またはペグ化インターフェロン アルファ 2b で治療された 104 人の HCV/HBV 共感染患者 (男性 69 人、女性 35 人) を特定しました。データ分析には、年齢、性別、臨床的、階層的および組織学的パラメータが含まれます。患者は、インターフェロン反応者 (HCV RNA レベルが陰性) と非反応者 (HCV-RNA レベルが陽性の患者) の 2 つのグループに分けられました。多変量回帰分析を使用して、両グループにおける治療前変数と治療レジメンが持続ウイルス率 (SVR) に及ぼす影響を評価しました。

結果：インターフェロン療法に対する持続的なウイルス学的反応と有意に関連する治療前のパラメータは、血清ALT値の低さ（p=0.002）、HCV-RNA（˂4×105 IU/ml）（p=0.038）、HBVDNA（˂2×104 IU/ml）（p=0.002）、HCV遺伝子型3（p=0.025）、IL-28B CC遺伝子型（p=0.049）であった。組織学的因子に関しては、肝生検における正常から最小限の変化が治療反応とかなり関連していることが判明した（p=0.024）。ペグインターフェロンとリバビリンの併用はSVRに対しても有意な利点が認められた（p=0.004）。治療後のHBV-DNA消失は、104人の同時感染患者のうち22％で観察された。

結論:治療前のパラメータは治療に対する良好な反応と密接に関係しています。ペグインターフェロンとリバビリンの併用は、HCV/HBV 共感染患者の SVR に有意に関連する効果的な治療法です。