免疫学的技術と感染症のジャーナル

東ティモールの小児における異例の肛門閉塞の原因

ライムンド・ドス・サントス

腸重複嚢胞はまれな疾患で、小児の小腸閉塞の原因となることがあります。小児の場合、腹痛や閉塞の再発を呈する小児では、重要な鑑別診断として考慮する必要があります。腸重複嚢胞の診断は臨床的に常に困難であるため、開腹手術でのみ確定診断が可能です。消化管重複 (GID) はまれな先天性奇形であり、口から肛門にかけて発生することがあります。症状、大きさ、場所、症状は大きく異なる場合があります。

有病率は出生 4500 人あたり 1 人であり、主に白人男性にみられます。腸重複症の 2/3 は生後 2 年以内に発見され、1/3 は新生児期に特定されます。これらの病変はまれであるため、診断と治療の両方で課題となることがよくあります。

消化管の重複は嚢胞または管状の構造で、その管腔は粘膜でつながっており、粘膜は通常平滑筋で支えられ、消化管と密接に関連しています。組織学的には、腸粘膜の特徴的な内層が明らかになっています。重複は、舌から下部直腸までのどこにでも見られる可能性がある、腸の発達中の先天異常が原因で発生します。重複はどちらも冗長な形態形成から発生しますが、重複嚢胞の背側の非卵黄腸管奇形は、卵黄腸管 (メッケル憩室) に関連するものとは発生学的起源が異なり、約半分は生後 1 か月以内に、3 分の 2 は生後 1 年以内に発生します。

最も一般的な部位は小腸（50%）、特に回腸（35%）で、嚢胞型は管状型よりも一般的です。空腸（10%）、十二指腸（5%）。腸重複嚢胞はまれですが、小児年齢層における反復性腹痛の重要な鑑別診断であり、成人ではさらにまれです。