精神保健および精神医学の国際ジャーナル

解離性同一性障害における人格の変容：人工物か本物の存在か？利用可能な証拠の再評価

フラビア・スピロイウ

解離性同一性障害 (DID) の正当性については、間違いなく長年にわたる議論が続いてきました。本物の解離体験は幼少期の虐待歴との強い関連性に裏付けられていると主張する人がいる一方で、解離体験とされるものは極度の暗示性や空想傾向の状態によって維持・強化されたアイデンティティの実現であると主張する人もいます。しかし、理論的推測と経験的発見を組み合わせても、これまで、さまざまな感情状態の比喩として、または意志的な行動が可能な真に自律的な存在として、別人格が存在するという明確な証拠は得られていません。この記事では、DID における別人格の記憶パフォーマンス、行動発現、生理学的プロファイルを調査する多数の調査から得られた証拠をレビューします。結論として、記憶研究も精神生物学的研究も、DID 患者の別人格が事実上存在するという説得力のある証拠は示していません。さらに、一部の研究は方法論的な弱点を抱えている一方で、文献全体の知見は複数の解釈が可能であることも示しています。したがって、それらは、異なる感情状態を表すメタファーとして人格を解釈することを否定するものではありません。人格現象の調査を目的とした将来の研究に対する推奨事項が議論されています。