神経科学と臨床研究のジャーナル

DSM-V セクション III の体系的レビュー 人格障害の代替モデルの臨床的有用性

ミカエラ・S・ミリンコビッチ

人格障害 (PD) を、明確なカテゴリとして、または精神病理学の次元的連続体として表現し、診断することに関して、経験的な論争が残っています。診断と統計のマニュアルの第 5 版では、人格と人格障害作業グループ (PPDWG) が、ハイブリッド診断を導き出す人格障害の代替モデル (AMPD) を提示しました。主にカテゴリまたは次元的アプローチに関連するさまざまな制限に対抗するこの試みは、AMPD の不確定な臨床的有用性に関する批判に直面しました。明確さを求めるために、現在の混合方法の体系的レビューは、臨床集団内での AMPD の臨床的有用性を明らかにすることを目指しました。6 つのデータベースの電子スクリーニングと、明示的な除外基準の適用により、関連する 20 件の研究が明らかになりました。研究の特徴と方法論的品質の個々の評価が表にまとめられました。結果の収束的で物語的な統合も、AMPD の臨床的有用性を支持するものでした。 AMPD の今後の調査では、臨床医と患者の家族の間で価値を伝えられるかどうか、モデルの適用の実現可能性、そしてモデルを治療法に変換する能力が、現在の調査結果を統合し、人格精神病理のハイブリッド診断への移行をサポートするために必要となります。