精神保健および精神医学の国際ジャーナル

摂食障害の分類と管理の再評価：症状と病因の相対的な重要性のバランスを再調整する必要があるか？

ソフィア・ヴァイス・ゴイティアンディア

摂食障害（ED）の病理は、複数の年齢層にわたる心理社会的および身体的罹患の重要な原因であり、ますます蔓延しつつあります^1,2。本論文は、ED に関する現在の知識の最新の評価を提供し、潜在的な原因（病因）と症状の役割を取り上げています。この情報が現在の診断および治療戦略にどの程度反映されているかを検討し、どの要因がこれらの疾患の真の原因であるかに関する最新の研究結果に合わせて ED の臨床管理を最適化する新しい方法を提案することを目的としています。このプロジェクトのデータの取得は、包括的な文献検索に基づいています。この方法は、(a) ED の病因および症状に関する現在の知識、(b) ED の分類および管理戦略に関するデータにアクセスするために使用されました。データが収集され、その信頼性が確立されると、そのデータは、研究課題に対する最新のエビデンスに基づく回答を生成するために使用されました。研究結果は、神経生物学的、発達的、社会文化的プロセスを含む病因的リスク要因が、ED の確立と維持の鍵となる精神病理学的特徴を生み出すことを裏付けています。これらの要因は、現在の分類と管理戦略が示唆するよりも、診断と治療にとって重要であるという証拠があります。これらの結果に基づいて、本論文では、診断が特定の症状ではなく、特徴的な精神病理学的特性の存在に基づき、その多くが ED の症状全体で維持される、ED 分類の新しいモデルを提案します。このモデルの主な意味は、ED 治療の焦点を症状管理から根本的な精神病理とその原因の矯正に移行する必要があるということです。長期的な心理的介入がこの目標を達成するための鍵となる可能性が高く、使用できる特定の治療戦略が検討されています。