臨床画像と症例報告のジャーナル

閉経後女性における子宮頸管部捻転を伴う漿膜下筋腫捻転の稀な症例

ミリカ・グルサック博士

漿膜下筋腫の捻転は、術前に診断されることが稀な、まれな外科的緊急事態です。
子宮漿膜下筋腫の捻転によって引き起こされる急性腹症の最初の報告例は​​、1952年にTorderaらによってなされました。それ以来今日まで、非妊娠女性の捻転筋腫の文献で報告されたのは50例未満です。
私は、閉経後女性における子宮底の720度の漿膜下筋腫の捻転と峡部レベルの180度の子宮捻転のまれな症例を提示します。61歳の女性が、突然発症し数時間続く激しい腹痛で、2017年2月にニキスキ総合病院婦人科に入院しました。彼女はまた、吐き気と冷や汗を訴えていました。臨床検査および超音波検査の結果、術前診断は、腹部寛骨臼、漿膜下層子宮筋腫、無傷の乙女座、閉経後でした。開腹手術を受けたところ、子宮底部に約 10 cm の大きさの漿膜下筋腫が完全に壊死し、約 720 度の捻転があり、峡部レベルで 180 度の捻転がある壊死した小さな子宮があることがわかりました。 

子宮全摘出と付属器切除術が行われました。術後の回復は順調で、術後 4 日目に退院しました。結論として、子宮筋腫捻転は非常にまれな症状です。ほとんどの症例は術中に診断されました。私の症例は、臨床検査と超音波検査のみに基づいて術前に診断された症例です。