臨床画像と症例報告のジャーナル

静脈内組換え組織プラスミノーゲン活性化因子（rt†PA）と機械的血栓除去術後の口腔咽頭血管性浮腫の症例

モハメド・シラージー、アニス・チャーリ、カリム・ハキム、カメル・ブッセルミ、ヴィピン・カウツ  

72歳の主婦が虚血性脳血管発作で来院した。全身麻酔下で組み換え組織プラスミノーゲン活性化因子（rt-PA）を用いた静脈内血栓溶解療法とそれに続く機械的血栓除去を試みた。rt-PA点滴終了から60分後、患者は低血圧と徐脈に加えて喘鳴と舌腫脹を呈した。気管挿管が行われ、筋肉内アドレナリンが静脈内ヒドロコルチゾンおよびジフェンヒドラミンとともに投与された。2日目には舌浮腫は治まり、カフリークテストは陰性であった。しかし、脳浮腫の発現のため抜管は試みられなかった。後に気管切開が行われ、患者は機械的人工呼吸器から離脱した。
経歴：
モハメド・シラジ医師はICUと救急医療の両方を専門としている。 2008年にエジプトのアレクサンドリア大学医学部を卒業後、集中治療室で5年間研修し、集中治療医学の修士号を取得しました。その後、 
集中治療医学のヨーロッパ ディプロマを取得し、英国救急医学会の会員になりました。シラージ博士はエジプト、バーレーンで勤務し、現在は英国のモーカム ベイ NHS 財団トラスト大学病院で救急医学の准専門医を務めています。